Θα παραμείνει μία εβδομάδα έως δέκα μέρες στο ιταλικό νοσοκομείο. Πώς περιγράφει την κλική εικόνα του παιδιού ο διευθυντής του Κέντρου Μεταμόσχευσης.
Σε πολύ σοβαρή κατάσταση έφτασε στο μεταμοσχευτικό κέντρο του Τορίνο ο 15χρονος Δημήτρης, ο οποίος υπέστη ηπατική ανεπάρκεια λόγω ανιδρωσίας.
Όπως αναφέρεται σε σημερινό δημοσίευμα του ιταλικού πρακτορείου ANSA, το παιδί σώθηκε χάρη σε μεταμόσχευση ήπατος στο Νοσοκομείο Molinette, που ανήκει στην Πόλη Υγείας και Επιστημών στο Τορίνο. Αρρώστησε κατά τη διάρκεια πεζοπορίας στα Ιωάννινα, λόγω των υψηλών θερμοκρασιών.
Οι προσπάθειες των διασωστών στο πλησιέστερο κέντρο επειγόντων περιστατικών, που κλήθηκαν από τους συναδέλφους του πεζοπόρους, να τον δροσίσουν με πάγο και επιθέματα νερού, ήταν ανεπιτυχείς. Οι συνέπειες ήταν οξεία ηπατική ανεπάρκεια και επίμονο κώμα. Η θερμοκρασία του έφτασε τους 42 βαθμούς Κελσίου, υπέστη σπασμούς και δεν ανέκτησε ποτέ τις αισθήσεις του.
Μεταφέρθηκε εσπευσμένα στο νοσοκομείο επειγόντων περιστατικών στα Ιωάννινα, διασωληνώθηκε και σταθεροποιήθηκε, και στη συνέχεια μεταφέρθηκε στην πλησιέστερη μονάδα εντατικής θεραπείας παιδιατρικής στην Πάτρα. Τις επόμενες 36 ώρες, εμφάνισε ταχεία και προοδευτική επιδείνωση της ηπατικής λειτουργίας, ακολουθούμενη από ίκτερο και επιδείνωση της ηπατικά ρυθμιζόμενης πήξης. Έλληνες γιατροί επικοινώνησαν στη συνέχεια με τον Ελληνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων στην Αθήνα, ζητώντας να ενεργοποιήσουν το πρωτόκολλο συνεργασίας με την Ιταλία για τη μεταμόσχευση ήπατος.
Ο Ρενάτο Ρομανιόλι (στη φωτογραφία με τους γονείς του παιδιού), διευθυντής του Κέντρου Μεταμόσχευσης Ήπατος και του Τμήματος Χειρουργικής και Μεταμοσχεύσεων στην Città della Salute e della Scienza στο Τορίνο και περιφερειακός συντονιστής μεταμοσχεύσεων για το Πιεμόντε και την Κοιλάδα της Αόστα, αποδέχτηκε αμέσως το αίτημα που υπέβαλε το Ιταλικό Εθνικό Κέντρο Μεταμοσχεύσεων.
Μετά τις απαραίτητες εξετάσεις και 24 ώρες χωρίς καμία προσφορά οργάνων, βρέθηκε συμβατό ήπαρ και λιγότερο από 60 ώρες μετά την άφιξή του στην Ιταλία, το παιδί μπήκε στο χειρουργείο. Η μεταμόσχευση (η 4.300ή στο Κέντρο του Τορίνο) διήρκεσε δέκα ώρες, πραγματοποιήθηκε από τον Ρομανιόλι και την ιατρική και νοσηλευτική του ομάδα, φροντίζοντας να αποφευχθούν αιμορραγίες και επεμβάσεις που θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο τη σταθερότητα της αρτηριακής πίεσης και της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
"Η λειτουργία του ήπατος είναι επίσης να διατηρεί τη λειτουργία του εγκεφάλου", τονίζει ο Ρομανιόλι, "αποτοξινώνοντας μια σειρά ουσιών που διαφορετικά θα οδηγούσαν σε μη αναστρέψιμο κώμα. Ο στόχος της μεταμόσχευσης είναι ακριβώς η διατήρηση του εγκεφάλου. Ένα μη αναστρέψιμο κώμα μπορεί να προκύψει εάν δεν βρεθεί άλλο ήπαρ".
Η λειτουργία του μεταμοσχευμένου ήπατος ανέκαμψε πολύ γρήγορα και ο 14χρονος έχει πλέον αποσωληνωθεί, είναι ξύπνιος και παρουσιάζει μια σταθερή και προοδευτική νευρολογική ανάρρωση. Οι γονείς του είναι μαζί του στο Τορίνο:
"Η μητέρα έφτασε με τον γιο της, ο πατέρας 24 ώρες αργότερα, και είναι πολύ ευγνώμονες στην Ιταλία και το έργο μας", αναφέρει ο Ρομανιόλι. "Αναμένεται να περάσει άλλη μια εβδομάδα ή δέκα ημέρες στο νοσοκομείο και στη συνέχεια θα επιστρέψει στο σχολείο τον Σεπτέμβριο. Αυτή είναι η πρώτη περίπτωση που αντιμετωπίσαμε με ανίδρωση, καθώς και ο νεότερος από τους τρεις που έφτασαν στα επείγοντα με θερμοπληξία: οι άλλοι δύο ήταν ενήλικες", εξηγεί ο Ρομανιόλι.
"Η εφίδρωση υποτίθεται ότι διαχέει την υπερβολική θερμότητα του σώματος, διατηρώντας έτσι χαμηλή τη θερμοκρασία του σώματος. Ωστόσο, το αγόρι έχει αυτή τη συγγενή ανεπάρκεια. Είναι ένα μεμονωμένο πρόβλημα. Κατά τα άλλα είναι καλά, αλλά επιδεινώνεται σε ζεστό καιρό και με σωματική άσκηση, ειδικά αν είναι εκτός σπιτιού, και απέχει πολύ από το να είναι σε θέση να διαχειριστεί την κατάσταση. Είναι προφανές ότι ένα αγόρι με αυτά τα προβλήματα δεν πρέπει να βρίσκεται στον ήλιο για παρατεταμένες χρονικές περιόδους ή να ασκείται σε ζεστό περιβάλλον. Νομίζω ότι θα το θυμάται αυτό για το υπόλοιπο της ζωής του. Οι Έλληνες γιατροί ήταν εξαιρετικοί στο να κατανοήσουν τι συνέβαινε".
Πρώτη περίπτωση θερμοπληξίας
Σύμφωνα με τον γιατρό, το 15χρονο παιδί που σώθηκε από κώμα λόγω οξείας ηπατικής ανεπάρκειας μέσω μεταμόσχευσης ήπατος: "Είναι η πρώτη περίπτωση που αντιμετωπίσαμε παιδί με ανίδρωση και επίσης ο νεότερος από τους τρεις που έφτασαν στα επείγοντα με θερμοπληξία: οι άλλοι δύο ήταν ενήλικες".
Ο Ρενάτο Ρομανιόλι, διευθυντής του Κέντρου Μεταμόσχευσης Ήπατος και του Τμήματος Χειρουργικής και Μεταμοσχεύσεων στην Città della Salute e della Scienza στο Τορίνο και περιφερειακός συντονιστής μεταμοσχεύσεων για το Πιεμόντε και την Κοιλάδα της Αόστα, ο οποίος πραγματοποίησε τη διαδικασία με την ομάδα του, εξηγεί.
"Η μειωμένη ηπατική λειτουργία μπορεί να προκαλέσει ίκτερο και προβλήματα πήξης, όπως συνέβη σε αυτόν τον έφηβο, αλλά η λειτουργία του ήπατος είναι επίσης να διατηρεί τη λειτουργία του εγκεφάλου", τονίζει, "αποτοξινώνοντας μια σειρά ουσιών που διαφορετικά θα οδηγούσαν σε μη αναστρέψιμο κώμα. Μια μεταμόσχευση ήπατος είναι πάντα μια μεγάλη επέμβαση και απαιτούνται ειδικές προφυλάξεις για να διασφαλιστεί ότι όλα θα εκτελεστούν όσο το δυνατόν πιο τραυματικά. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε η αγγειακή σύσφιξη να μην προκαλεί σημαντικές διακυμάνσεις της πίεσης, επειδή ο εγκέφαλος είναι ο στόχος. Ένα μη αναστρέψιμο κώμα μπορεί να προκύψει εάν δεν βρεθεί άλλο ήπαρ".
Ο νεαρός ασθενής είχε ένα επιπλέον πρόβλημα με τη ζέστη: ανιδρωσία. "Η εφίδρωση", θυμάται ο Ρομανιόλι, "υποτίθεται ότι διαχέει την υπερβολική θερμότητα του σώματος, διατηρώντας έτσι χαμηλή τη θερμοκρασία του σώματος. Ωστόσο, το αγόρι έχει αυτή τη συγγενή ανεπάρκεια. Είναι ένα μεμονωμένο πρόβλημα. Κατά τα άλλα, είναι καλά, αλλά γίνεται σοβαρό σε ζεστό καιρό και με σωματική άσκηση, ειδικά αν λείπει από το σπίτι, μακριά από το να διαχειριστεί την κατάσταση. Είναι προφανές ότι ένα αγόρι με αυτά τα προβλήματα δεν πρέπει να βρίσκεται στον ήλιο για παρατεταμένες περιόδους ή να καταπονείται σε ζεστό περιβάλλον. Νομίζω ότι θα το θυμάται αυτό για το υπόλοιπο της ζωής του".
"Τόσο οι φίλοι του όσο και οι Έλληνες γιατροί", τονίζει ο χειρουργός, "έκαναν καλή δουλειά στο να κατανοήσουν τι συνέβαινε, αλλά η σοβαρή βλάβη στο συκώτι του ήταν ήδη εκεί. Το νοσοκομείο μας, η Πόλη Υγείας και Επιστήμης μας, είναι ένας τεράστιος δημόσιος οργανισμός ικανός να κάνει αυτά τα 'θαύματα'. Είναι δυνατά επειδή έχουμε όλη την εμπειρογνωμοσύνη για να βελτιωνόμαστε συνεχώς. Άλλες παρόμοιες εγκαταστάσεις δεν έχουν ορισμένες πτυχές, αλλά εμείς έχουμε τα πάντα. Η πρόκληση είναι να διατηρηθεί η λειτουργία του όσο το δυνατόν καλύτερα για το μέλλον".
Οι γονείς του αγοριού είναι στο Τορίνο. "Η μητέρα έφτασε με τον γιο της, ο πατέρας 24 ώρες αργότερα, και είναι πολύ ευγνώμονες για την Ιταλία και το έργο μας", αναφέρει ο Ρομανιόλι. "Ο έφηβος αναμένεται να περάσει άλλη μια εβδομάδα ή δέκα ημέρες στο νοσοκομείο. Η ηπατική του λειτουργία έχει ήδη αποκατασταθεί μετά την επέμβαση και στη συνέχεια θα πρέπει να επιστρέψει στο σχολείο τον Σεπτέμβριο", λέει ο χειρουργός. "Το 90% των παιδιατρικών ληπτών μοσχεύματος ήπατος έχουν ποιότητα ζωής ίση με τους συνομηλίκους τους. Το ήπαρ παίζει θεμελιώδη ρόλο στη ζωή των ανθρώπων».
Δημοσίευση σχολίου
Το dwrea-zois.gr σέβεται και προασπίζεται το δικαίωμα κάθε αναγνώστη να εκφράζει ελεύθερα τις απόψεις του.
Ωστόσο, διευκρινίζουμε ότι οι απόψεις αυτές ανήκουν αποκλειστικά στους εκάστοτε χρήστες και δεν εκφράζουν απαραίτητα τη δική μας θέση. Σας παρακαλούμε να διατηρείτε έναν ευπρεπή λόγο στις συζητήσεις σας.
Σχόλια που περιέχουν ύβρεις ή προσβλητικό περιεχόμενο θα διαγράφονται.